RIDE ALONG
INFORMATIONS PERSONNELLES
1.1 Prénom: Rosemary
1.2 Nom de famille: Houghton
1.3 Titre de civilité: Madame
1.4 Date de naissance: 08/03/2004
1.5 Adresse résidentielle: 202 Mission Row
1.6 Lieu de naissance: Wichita, Kansas
1.7 Numéro de contact: 3638-9520
1.8 Taille: 162cm
1.9 Poids: 58kg
1.2 Nom de famille: Houghton
1.3 Titre de civilité: Madame
1.4 Date de naissance: 08/03/2004
1.5 Adresse résidentielle: 202 Mission Row
1.6 Lieu de naissance: Wichita, Kansas
1.7 Numéro de contact: 3638-9520
1.8 Taille: 162cm
1.9 Poids: 58kg
Dà‰TAILS SUR LE STAGE Dà‰COUVERTE
2.1 Type de stage qui vous intéresse:
[X] Stage sur le terrain
[ ] Stage aérien
[ ] Les deux
2.2 Quelle est la raison pour laquelle vous souhaitez faire un stage de découverte?: Au travers de ce stage, je cherche à découvrir le métier que vous exercez. Cette expérience se montrera forcément enrichissante, elle m'aidera à mettre un pied dans la vie active tout en m'incitant à améliorer mes connaissances dans un domaine qui peut nous être utile à tous.
2.3 Etes-vous intéressé à rejoindre la LSFD?: Pas particulièrement.
2.4 Avez-vous de l'expérience en matière de conduite de véhicules? Mon expérience au volant s'arrête aux voitures citadines les plus classiques.
[X] Stage sur le terrain
[ ] Stage aérien
[ ] Les deux
2.2 Quelle est la raison pour laquelle vous souhaitez faire un stage de découverte?: Au travers de ce stage, je cherche à découvrir le métier que vous exercez. Cette expérience se montrera forcément enrichissante, elle m'aidera à mettre un pied dans la vie active tout en m'incitant à améliorer mes connaissances dans un domaine qui peut nous être utile à tous.
2.3 Etes-vous intéressé à rejoindre la LSFD?: Pas particulièrement.
2.4 Avez-vous de l'expérience en matière de conduite de véhicules? Mon expérience au volant s'arrête aux voitures citadines les plus classiques.
ACCORD PERSONNEL
3.0 - Accord sur la Déclaration Personnelle:
En tant que condition préalable à l'autorisation de faire un stage de découverte en tant que stagiaire avec le Los Santos Fire Department, je soussigné, renonce à toute réclamation que je pourrais avoir contre le Fire Department pour toute perte de vie, blessure corporelle, dommage matériel, ou toute autre réclamation que je pourrais subir à la suite de mon stage de découverte. J'accepte également que cette renonciation à la responsabilité de ma part lie mes représentants légaux, mes héritiers et mes successeurs, et qu'elle ait le même effet juridique que celui que j'ai accepté dans les présentes. Je comprends également que le Los Santos Fire Department peut renoncer à mon droit à un accompagnement pour n'importe quelle raison et à n'importe quel moment, en particulier si j'enfreins les règles établies. Cela dit, j'adhère au règlement établi par le Fire Department.
3.1 SIGNATURE: R.HOUGHTON
3.2 DATE: 17/03/2022
En tant que condition préalable à l'autorisation de faire un stage de découverte en tant que stagiaire avec le Los Santos Fire Department, je soussigné, renonce à toute réclamation que je pourrais avoir contre le Fire Department pour toute perte de vie, blessure corporelle, dommage matériel, ou toute autre réclamation que je pourrais subir à la suite de mon stage de découverte. J'accepte également que cette renonciation à la responsabilité de ma part lie mes représentants légaux, mes héritiers et mes successeurs, et qu'elle ait le même effet juridique que celui que j'ai accepté dans les présentes. Je comprends également que le Los Santos Fire Department peut renoncer à mon droit à un accompagnement pour n'importe quelle raison et à n'importe quel moment, en particulier si j'enfreins les règles établies. Cela dit, j'adhère au règlement établi par le Fire Department.
3.1 SIGNATURE: R.HOUGHTON
3.2 DATE: 17/03/2022
TUTEUR Là‰GAL / CONSENTEMENT PARENTAL
4.0 A remplir par un parent/tuteur légal. Laissez en blanc si vous avez plus de 18 ans.
4.1 Prénom: Réponse
4.2 Nom de famille: Réponse
4.3 Date de naissance: Réponse
4.4 Lieu de résidence: Réponse
4.5 Lien de parenté avec le demandeur: Mère / Père / Autre (précisez)
4.6 En tant que parent ou tuteur légal, consentez-vous à ce que le candidat participe au programme de stage de découverte du LSFD? Oui / Non
4.7 Accord de consentement du tuteur légal/parent
En tant que tuteur légal/parent du candidat, je comprends qu'en ayant accès au stage de découverte, le candidat peut être exposé à un danger possible o๠le candidat a le potentiel d'être blessé, bien que cela soit une occurrence extrêmement improbable. En signant ce document, je comprends que je renonce à toute réclamation que je pourrais avoir contre le Los Santos Fire Department pour toute perte de vie, toute blessure corporelle, tout dommage matériel ou toute autre réclamation que je pourrais subir à la suite de l'accompagnement de mon candidat.
SIGNATURE: Signature
DATE: JJ/MMM/AAAA
4.1 Prénom: Réponse
4.2 Nom de famille: Réponse
4.3 Date de naissance: Réponse
4.4 Lieu de résidence: Réponse
4.5 Lien de parenté avec le demandeur: Mère / Père / Autre (précisez)
4.6 En tant que parent ou tuteur légal, consentez-vous à ce que le candidat participe au programme de stage de découverte du LSFD? Oui / Non
4.7 Accord de consentement du tuteur légal/parent
En tant que tuteur légal/parent du candidat, je comprends qu'en ayant accès au stage de découverte, le candidat peut être exposé à un danger possible o๠le candidat a le potentiel d'être blessé, bien que cela soit une occurrence extrêmement improbable. En signant ce document, je comprends que je renonce à toute réclamation que je pourrais avoir contre le Los Santos Fire Department pour toute perte de vie, toute blessure corporelle, tout dommage matériel ou toute autre réclamation que je pourrais subir à la suite de l'accompagnement de mon candidat.
SIGNATURE: Signature
DATE: JJ/MMM/AAAA
(( POINT OOC ))
ID Discord: Gas Mask Doggo#2518
Disponibilités dans les prochains jours:
Disponibilités dans les prochains jours:
- 17/03/2023 : 15h-02h
- 18/03/2023 : 14h-00h
- 19/03/2023 : 15h-23h
